初回介入で適切に情報を聞き出すためにトレーナー・セラピストが確認すべき10つの問診項目とは？
更新日：10月7日
はじめに
トレーナーやセラピストであれば、身体評価や徒手療法、運動療法などの技術を学ぶ機会は数多くあります。
新しい評価手技を学んだり、エクササイズの引き出しを増やしたり、治療技術を磨いたりすることに時間を費やしている方も多いでしょう。
一方で、「問診」や「ヒアリング」について体系的に学ぶ機会は決して多くありません。
しかし実際の臨床では、評価や治療の方向性を決定する重要な情報の多くが、身体に触れる前の会話の中に存在しています。
診断プロセスを調査した研究では、診断の約76％が主観的評価（問診）の段階で導かれることが報告されています［1］。
評価がうまくいかない、あるいは治療や運動指導の方向性に迷う。その原因は評価技術の不足ではなく、問診の段階で必要な情報を十分に収集できていないことにあるかもしれません。
本記事では、初回介入時に確認しておきたい10の問診項目を、その臨床的な意義とともに解説します。
評価の抜け漏れを減らし、より質の高い臨床推論につなげるための実践的なフレームワークとして活用していただければ幸いです。
経験豊富な専門家ほど問診を重視している
問診は単なる情報収集ではなく、適切な評価や介入方針を決定するための重要なプロセスです。
実際に、診断プロセスを調査した研究では、経験豊富な専門家ほど主観的評価（問診）を重視する傾向が報告されています［1］。
このように問診で得られた情報は、その後の身体評価や臨床推論の方向性を大きく左右します。
そのため、問診は身体評価の前段階ではなく、評価そのものとして捉えることが重要です。
初回介入時に確認すべき10の問診項目
ここからは初回介入時に確認すべき10の問診項目について解説します。
既往歴・過去の運動歴／治療歴 |
症状の傾向（悪化動作・軽減動作） |
24時間での痛みの変化（朝・日中・夜間） |
機能的制限（何ができないか） |
一般的健康状態（身体活動・運動習慣） |
服薬情報・画像所見などの医学的所見 |
Red Flags（重篤な疾患の除外） |
治療ゴール・患者の期待 |
この記事で紹介している問診内容をもとに作成したウェブアプリを作成しています。
画面に沿って問診内容を記録していくと、最後に情報が自動で整理され、カルテにそのままコピー＆ペーストできる形式で出力されます。
問診の抜けを減らし、記録にかかる時間を短縮するなど、日々の業務効率化を目的としてお使いいただけます。
